一、生物学性状

#需氧
钩端螺旋体属（Leptospira）所属螺旋体可分致病性和非致病性两大类。由致病性钩端螺旋体感染引起的钩端螺旋体病（leptospirosis） 是全球流行的人兽共患病，我国有超过80%的省份报告有钩端螺旋体病流行，是我国重点防控的传染病。

  1. 形态与染色 菌体纤细，长6~12μm，宽0.1～0.2μm，菌体一端或两端弯曲使菌体呈问号状或C、S形。革兰染色阴性，但不易着色。Fontana 镀银染色效果较好，菌体被染成金黄色或棕褐色（图21-1A）；因菌体的折光性较强，故常用暗视野显微镜观察。
  2. 培养特性 需氧或微需氧。营养要求较高，常用含10%兔血清的 Korthof 和无血清的EMJH 培养基进行培养，最适生长温度为28~30°C，最适pH 为7.2~7.4。生长缓慢，在液体培养基中呈半透明云雾状。在软琼脂平板上可形成半透明、不规则、直径1～2mm 的扁平菌落。
  3. 基因组特点 钩端螺旋体的基因组大小 3.8~4.6Mbp,G+G（%）含量为35%~～45%，显示出该属的高度变异性。其核心基因组由大约1100个基因组成，无典型外毒素编码基因，但LPS合成与装配系统完善，溶血素、鞭毛、二元信号转导系统、I型和皿型分泌系统相关基因众多，缺乏已糖磷酸激酶基因，故不能利用糖作为碳源。
  4. 抗原构造和分类 钩端螺旋体主要有属特异性蛋白抗原（genus-specific protein antigen）、群特异性抗原（serogroup-specific antigen） 和型特异性抗原（serovar-specific antigen）。属特异性抗原可能是糖蛋白或脂蛋白，群特异性抗原为脂多糖复合物，型特异性抗原为菌体表面的多糖与蛋白复合物。应用显微镜凝集试验（microscopic agglutination test, MAT）和凝集吸收试验（agglutination absorption test， AAT），可对钩端螺旋体进行血清群及血清型的分类。目前国际上将致病性钩端螺旋体至少分为30 个血清群、300个血清型，其中我国至少存在19个血清群、75个血清型。采用基于 DNA-DNA 杂交和 16S rRNA 序列的基因种（genospecies）分类法将钩端螺旋体分为致病性、中间型和腐生性三大类。
  5. 抵抗力 60°C 1分钟即死亡，0.2%甲酚皂、1%苯酚、1%漂白粉处理10～30分钟即被杀灭。

对青霉素等抗生素敏感。钩端螺旋体在酸碱度中性的湿土或水中可存活数月，这在疾病传播上有重要意义。

二、流行环节

钩端螺旋体病是典型的人兽共患病，也是一种典型的自然疫源性疾病。全世界至少发现约200 余种动物可携带致病性钩端螺旋体，我国以黑线姬鼠及猪、牛等家畜为主要储存宿主。动物感染钩端螺旋体后，大多呈隐性或轻症感染，少数家畜感染后可引起流产。钩端螺旋体在感染动物中长期生存并持续从尿液中排出，直接或经土壤间接污染水源（疫水）形成自然疫源地。人类接触疫水而被感染。由于地理环境和宿主动物分布差异，不同国家或地区优势流行的致病性钩端螺旋体基因种以及血清群、型可有显著差异。我国流行最为广泛的致病性钩端螺旋体为问号钩端螺旋体基因种，其中南方地区黄疸出血群为主，北方地区波摩那群为主。根据流行特征和传染源差异，可分为稻田型、雨水型和洪水型，稻田型主要传染源野生鼠类，雨水型主要是家畜，洪水型两者兼之。由于钩端螺旋体能在水中长期存活及其疾病自然疫源性等特点，钩端螺旋体病成为我国洪涝、地震等自然灾害中重点监控的四种传染病之一。

三、致病性和免疫性

  1. 致病物质 内毒素是钩端螺旋体主要致病物质。黏附素、溶血素以及侵袭性酶类等也在钩端螺旋体致病过程中发挥重要作用。
    （1）内毒素：脂质A结构与典型的细菌内毒素有所差异，其毒性较弱，但可引起相似的临床症状和病理变化。
    （2）黏附素：已肯定的黏附素有受体为胞外基质（extracellular matrix, ECM）中的层粘连蛋白（laminin, LN）的24kDa外膜蛋白和受体为 ECM 中的纤维连接蛋白（fibronectin, FN）的36kDa 外膜蛋白以及钩端螺旋体免疫球蛋白样蛋白（Leptospiral immunoglobulin-like protein,Lig）。一些新黏附素蛋
Interactive Graph
Table Of Contents
一、生物学性状
二、流行环节
三、致病性和免疫性